Ежегодно, 14 ноября, по инициативе Министерства здравоохранения РБ с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Международной диабетической федерации проводится Всемирный день диабета. Эта дата является днем рождения ученого, физиолога Фредерика Бантинга, открывшего в ноябре 1921 года инсулин. Еще в детстве он был потрясен смертью двух своих близких друзей, заболевших сахарным диабетом. С тех пор его не покидала мысль найти средство борьбы с этим заболеванием. Ф.Бантинг потратил все свое состояние на исследования, результатом которых было открытие инсулина.
В январе 1922 года впервые ввели инсулин 14-летнему мальчику Леонардо Томпсону, больному диабетом, который стал быстро поправляться. Это был первый человек, которого спас инсулин.
Сахарный диабет относится к наиболее распространенным хроническим заболеваниям, является серьезной проблемой здравоохранения, учитывая снижение качества жизни, раннюю инвалидизацию, высокую летальность за счет поздних (хронических) осложнений диабета.
Сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда в 2 раза, патологии почек в 17 раз, гангрены нижних конечностей в 20 раз, артериальной гипертензии более чем в 3 раза, на первом месте среди причин слепоты стоит сахарный диабет. Основными причинами смерти больных являются сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, атеросклероз и хроническая почечная недостаточность.
В различных странах от 40 до 80% лиц с диагнозом «сахарный диабет» не осознают серьезность своего заболевания и зачастую не получают адекватного лечения препятствующего развитию необратимых осложнений.
Диагноз сахарный диабет выставляется на основании результатов исследования уровня гликемии утром натощак более 6,1 ммоль/л и в течение суток – более 11,1 ммоль/л.
Сахарный диабет 2 типа не имеет ярких клинических симптомов и его диагностика затруднена из-за поздней обращаемости, поэтому разработана методика скрининга сахарного диабета 2 типа с целью диагностики ранних стадий заболевания, предупреждения развития осложнений.
Основными группами активного проведения скрининга сахарного диабета являются:
-мужчины и женщины старше 45 лет;
-лица с отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету, метаболическому синдрому и нарастанием массы тела в динамике (ИМТ более 25 кг/м2);
-лица с нарушением уровня гликемии натощак (глюкоза в капиллярной крови более 5,5 ммоль/л (утром натощак) на фоне избыточной массы тела;
-женщины с ожирением и нарушением менструальной функции (синдром поликистозных яичников);
-женщины, в анамнезе которых был гестационный сахарный диабет;
-мужчины и женщины с анамнезом сосудистых катастроф (инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга и др.)
Ключ к успеху у больного СД – это уровень глюкозы крови, максимально приближенный к здоровому человеку.
Диета, рекомендованная больным сахарным диабетом – та же здоровая пища, которая необходима всем людям. Самое важное – соблюдать регулярность в питании, поскольку только регулярные приемы пищи могут контролировать уровень глюкозы в крови. Необходимо исключить из питания сладости и очень жирные продукты и употреблять больше продуктов, содержащих волокна (злаки, фрукты, овощи). Желательно избегать употребления большого количества соли.
Физические упражнения необходимы для поддержания хорошей формы и самочувствия.
Наиболее безопасными видами физических нагрузок является плавание, прогулки пешком или на велосипеде, курение способствует повреждению сосудов. Высокое артериальное давление быстро ухудшает течение диабетического поражения почек – поэтому необходимы контроль АД и его лечение.
Гипогликемия – это состояние, при котором уровень глюкозы крови ниже, чем требуется организму. При этом появляются дрожь, головокружение, потливость, голод, раздражительность, головная боль, бледность, сердцебиение, нарушение зрения, внезапная усталость, онемение губ.
Если появились вышеперечисленные симптомы – необходимо съесть или выпить что-нибудь сладкое. Это могут быть 3 или больше таблетки глюкозы, сахар – 3-4 кусочка, сладости, фруктовый сок или сладкие напитки, шоколад.
Необходимо постоянно носить с собой что-нибудь сладкое, чтобы употребить его при первых признаках гипогликемии.
В настоящее время в условиях клинической лаборатории районной больницы можно провести анализ мочи на микроальбуминерию, который позволяет выявить начальное поражение почек при сахарном диабете, определить гликированный гемоглобин – показатель, отражающий средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца (норма ниже 7 ед.). Эти 2 метода исследования новые.
Для адекватной коррекции сахарного диабета при поликлинике функционирует школа сахарного диабета.
Для диагностики и помощи больным с синдромом диабетической стопы можно обратиться в Брестскую центральную городскую больницу.
Знания о факторах риска, способствующих развитию сахарного диабета, мерах профилактики помогут населению нашей страны уберечь себя от этого грозного заболевания предотвратить возможность осложнений сахарного диабета.
Евгений МЕЛЬНИЧУК,
врач-эндокринолог.
