Осень – время, когда традиционно увеличивается число респираторных инфекций. Насморк, боль в горле, кашель, температура, слабость становятся привычными для многих семей. Но за привычным словом «простуда» стоит не одно какое-то заболевание, а разные вирусные инфекции, среди которых грипп занимает особое место. Как отличить грипп от других ОРВИ и что может снизить риски заболевания и его осложнений?
Что такое ОРВИ?
Это острые респираторные инфекции, то есть большая группа заболеваний, вызываемых различными вирусами, поражающими дыхательные пути.
К ним относятся инфекции, вызванные риновирусами, аденовирусами, вирусами парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусом, метапневмовирусом, сезонными коронавирусами и рядом других возбудителей. Поэтому человек может болеть ОРВИ неоднократно: иммунитет, сформировавшийся после одной вирусной инфекции, не защищает от всех остальных.
А что такое грипп? Грипп – это самостоятельная вирусная инфекция дыхательных путей, вызываемая вирусами гриппа. В отличие от многих ОРВИ, грипп нередко начинается внезапно: с высокой температуры и выраженного недомогания со слабостью, ознобом, головной болью, мышечными болями, сухим кашлем с болезненностью в грудине. Однако по одним этим симптомам диагноз выставить невозможно. Для этого используются лабораторные данные – чаще всего мазок слизи зева на ПЦР. Главная проблема гриппа заключается не только в самом заболевании, но и в возможности развития осложнений – прежде всего пневмонии, а также обострения хронических заболеваний.
Особенно внимательно к профилактике гриппа необходимо относиться людям, имеющим повышенный риск тяжелого течения инфекции: маленьким детям, пожилым людям, беременным женщинам, пациентам с хроническими заболеваниями и некоторыми иммунодефицитными состояниями.
Основной механизм передачи респираторных вирусов – воздушно-капельный и аэрозольный. Это возможно во время разговора, кашля, чихания, при тесном контакте с заболевшим. Определенную роль играет контактный путь: вирус может попадать на руки, а с них на глаза и слизистые оболочки рта, носа. Особенно легко вирусы распространяются в закрытых помещениях, где одновременно находятся много людей и недостаточно циркулирует воздух: общественный транспорт, школы, сады, офисы и другие организованные коллективы.
Вакцинация – это основа профилактики гриппа. В отличие от большинства ОРВИ, против гриппа существует эффективный специфический метод профилактики – вакцинация. И прививку от гриппа нужно делать ежегодно, потому что вирус гриппа (а точнее вирусы) постоянно изменяется – это его особенность.
В последние годы произошли важные изменения в составе сезонных вакцин. Ранее четырехвалентные вакцины включали два вируса гриппа H1N1 и H3N2 и два вируса гриппа типа В, относящиеся к линиям Victoria и Yamagata. Однако вирусы линии B/Yamagata не выявляются в естественной циркуляции с марта 2020 года. Поэтому ВОЗ рекомендовала исключить этот компонент из сезонных вакцин и перейти к трехкомпонентному составу. Таким образом трехкомпонентная вакцина содержит:
– вирус гриппа А A(H1N1) pdm09;
– вирус гриппа А (H3N2);
– вирус гриппа В линии Victoria.
В сезоне 2026‑2027 годов в Беларуси состав вакцин против гриппа обновлен по всем трем компонентам в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
В Республике Беларусь в эпидемическом сезоне 2026‑2027 годов планируется использование нескольких вакцин против гриппа.
Для вакцинации за счет централизованной республиканской закупки, прежде всего для лиц из групп повышенного риска, будет использоваться трехвалентная вакцина «Гриппол Плюс» российского производства. Первая партия вакцины уже прошла обязательный лабораторный контроль качества и поступает в организации здравоохранения.
Также по желанию граждан за счет собственных средств доступны четырехвалентные вакцины: «Инфлювак Тетра» (Нидерланды) и «Ваксигрипп Тетра» (Франция).
Таким образом, в Беларуси в этом сезоне можно встретить как трехвалентные, так и четырехвалентные вакцины. Это не означает, что трехвалентные чем-то хуже. Разница связана, как мы видим, с современными рекомендациями по компоненту B/Yamagata, циркуляция которого не подтверждается с 2020 года.
Что представляет собой вакцина «Гриппол Плюс»? Это инактивированная субъединичная трехвалентная вакцина против гриппа. Она предназначена для специфической профилактики гриппа у детей с 6 месяцев, подростков и взрослых. Вакцина соответствует современным рекомендациям по составу. Производитель указывает также наличие адъюванта Полиоксидония, используемого для усиления иммунного ответа на антигены.
Вакцинация не может гарантировать, что человек вообще никогда не заболеет респираторной инфекцией. Вакцина против гриппа предназначена прежде всего для профилактики гриппа, а не всех возможных ОРВИ. Когда же лучше привиться?
В Беларуси кампания вакцинации в сезоне 2026‑2027 годов начинается в октябре. Минздрав рекомендует не откладывать вакцинацию на более поздние сроки. После вакцинации организму необходимо время для формирования иммунного ответа, поэтому желательно сделать прививку заранее, до активного распространения вирусов гриппа.
А что же с COVID‑19?
SARS-CoV‑2 продолжает циркулировать наряду с другими респираторными вирусами.
В Беларуси в сезоне 2026‑2027 годов для профилактики COVID‑19 будет доступна вакцина «Конвасэл». Вакцинацию против гриппа и COVID‑19 допускается проводить в один день, вводя препараты в разные участки тела.
При этом важно помнить: вакцина против гриппа не защищает от COVID‑19, а вакцина против COVID‑19 не является заменой вакцинации против гриппа. Это профилактика двух разных инфекций.
Что еще помогает не заболеть?
Даже привившись от гриппа, не следует забывать о других респираторных вирусах. Поэтому в сезон подъема заболеваемости важны простые меры: проветривайте помещения – регулярный приток свежего воздуха уменьшает концентрацию вирусных частиц в воздухе; мойте руки, особенно после посещения общественных мест и общественного транспорта, перед едой и после контакта с заболевшим человеком; не прикасайтесь грязными руками к лицу, особенно к носу, рту и глазам; старайтесь избегать тесного контакта с заболевшими; при кашле и чихании соблюдайте респираторный этикет – используйте салфетку или сгиб локтя; если вы заболели, оставайтесь дома. Не стоит переносить респираторную инфекцию «на ногах» и заражать коллег, одноклассников и других людей; не принимайте антибиотики самостоятельно. Антибиотики не действуют на вирусы и не лечат грипп или обычные ОРВИ. Они назначаются врачом только тогда, когда есть показания к антибактериальной терапии.
Почему профилактика важнее лечения? Большинство респираторных заболеваний заканчиваются выздоровлением. Но невозможно заранее определить, у кого инфекция пройдет легко, а у кого приведет к осложнениям. Именно поэтому профилактика имеет большое значение. Для большинства ОРВИ мы пока не располагаем специфической профилактикой (вакцинацией). Для гриппа такая возможность есть. Ежегодная вакцинация позволяет подготовить иммунную систему к тем вариантам вируса гриппа, которые, согласно современным данным и прогнозам, могут циркулировать в предстоящем сезоне. А обновление состава вакцины – это часть современной систему надзора за гриппом.
Профилактика начинается до болезни
Наступление осени – подходящее время для того, чтобы проверить свой прививочный статус, обсудить вакцинацию с медицинским работником и позаботиться о защите себя и своих близких. Берегите здоровье и пусть предстоящий сезон респираторных инфекций пройдет для вас максимально спокойно.
Лилия КОХОВЕЦ,
врач-инфекционист.
