Одним из немногих заболеваний, упомянутых еще в Библии, является псориаз или чешуйчатый лишай. Сегодня псориазом страдает до 5 процентов населения планеты, в Беларуси – 10-12 процентов жителей. Рассказать об этой болезни мы попросили врача-дерматовенеролога центральной районной больницы А.М. Козинца.
– Александр Михайлович, первое научное описание псориаза принадлежит Гиппократу. За прошедшие с того времени века болезнь была досконально изучена. Что говорят современные врачи о причинах ее возникновения?
– Несмотря на большие успехи в изучении псориаза, причина его возникновения остается неизвестной. Доказано, что существует определенная наследственная предрасположенность к псориазу, но генетические особенности, способствующие развитию заболевания, могут передаваться не напрямую от родителей к детям, а через поколения. Часто заболевание начинается под воздействием провоцирующих факторов: инфекционных – острых и хронических заболеваний в области зева и носоглотки, желудочно-кишечного тракта, герпеса, психогенных – переутомления, стрессов, токсических – алкоголя, курения, наркотиков, некоторых медикаментов, обменных – ожирения, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, климакса, физического – травматизации кожи, переохлаждения.
– А как влияет на псориаз солнце?
– В целом на псориаз солнечный свет воздействует благоприятно. Солнечные ванны в умеренных дозах обычно приводят к улучшению псориатического процесса, ухудшение после солнечных ванн возникает у небольшого процента больных. Однако солнечный ожог может вызвать обострение болезни. Также значительное ухудшение своего состояния после принятия солнечных ванн или пребывания на юге отмечают пацинты, проживающие в холодном климате.
– Александр Михайлович, какими проявлениями характеризуется псориаз?
– Сразу же скажу, что псориаз – незаразное хроническое заболевание кожи, протекающее годами и сопровождающееся чередованием рецидивов и ремиссий.
Характеризуется псориаз нарушением ороговения кожи с наличием сухих, четко очерченных, серебристых шелушащихся узелков (папул) и бляшек разных размеров. На местах, пораженных псориазом, этот процесс происходит так быстро, что верхний слой кожи (эпидермис) даже не успевает окончательно ороговеть, в результате чего на коже появляются чешуйки серебристо-белого цвета, напоминающие «стеариновое пятно». Они легко отделяются, а вместо отпавших образовываются новые.
При большом наслоении чешуек пораженные участки похожи на асбестовые бляшки, несколько возвышающиеся над уровнем здоровой кожи. Во время обострения болезни каждая из них окружена розово-красным ободком.
Псориатические высыпания могут быть в ограниченном количестве, чаще на разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов, или захватывать обширную поверхность кожного покрова, включая лицо и кожу волосистой части головы. Как правило, они не сопровождаются зудом, а после заживления на их месте не остаются рубцы. Не нарушается и рост волос.
– Александр Михайлович, на какие продукты больным псориазом стоит налегать, а от каких лучше отказаться?
– Спровоцировать обострение или ухудшить течение заболевания способны продукты, содержащие жиры, уксус и перец. Целесообразно ограничить употребление маринованной, жареной и жирной пищи, кофе, шоколада, сладостей, мучных изделий, продуктов питания, содержащих консерванты и пищевые добавки, скоропортящиеся и полуфабрикатные продукты (паштеты, мясной и рыбный салаты и пр.). Запрещается употребление острой, соленой и копченой пищи. Рацион больных псориазом должен на две трети состоять из щелочеобразующих продуктов и только на одну треть – из кислотообразующих. К щелочеобразующим продуктам относятся фрукты и овощи, за исключением земляники, клубники, манго, бананов, помидоров, картофеля, перца и баклажанов. Необходимо употреблять достаточное количество белковой пищи – не менее 100 граммов в сутки, но в большей степени за счет молочно-растительных продуктов.
Отказаться же следует от вредных привычек: употребления алкоголя и курения. Алкоголь может спровоцировать обострение псориаза. Особенно опасны пиво, шампанское и крепкие спиртные напитки.
Исследования ученых показали, что риск возникновения псориаза у бывших курильщиков на 37 процентов, а у ныне курящих – на 78 процентов выше, чем у тех, кто не курит. Доказано, что у так называемых пассивных курильщиков, вынужденных вдыхать сигаретный дым, также увеличивается риск заболевания кожи.
– Как лечить псориаз?
– Главное – ни в коем случае не поддаваться на советы из интернета и печатных изданий, а лично обратиться на прием к врачу, который выберет подходящую методику лечения с учетом формы и тяжести заболевания, расположения высыпаний, наличия сопутствующих заболеваний, пола и возраста. Для лечения псориаза применяются лекарственные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу, и препараты, которые принимаются внутрь или назначаются в виде инъекций.
Чтобы лечение было успешным, необходимо четко выполнять все рекомендации врача, не изменяя самостоятельно схему лечения.
Беседовала Нина ТКАЧУК
